Что собой представляет урофлоуметрия, что она показывает

Урофлоуметрия (УФМ) — простая и безопасная методика инструментальной диагностики, позволяющая оценить динамические показатели мочевой струи. Во время ее проведения врач изучает, как функционирует мочевой пузырь у пациента. Она исследует в фазе опорожнения органа активность работы его выходной зоны.

Еще с помощью этой методики оцениваются показатели общей проходимости уретры. Ее отличает высокая информативность. Процедура помогает объективизировать степень затрудненности мочеиспускания у пациента. Рассмотрим, что это такое урофлоуметрия, как проводится, каким образом нужно к ней подготовиться. Выясним, с какой целью ее используют врачи урологи-андрологи медицинского центра «Клиника Dr. AkNer» в Москве.

Возможности метода, какие нарушения он выявляет

Чтобы провести диагностическую процедуру, врач использует специальный прибор, который называется урофлоуметр. Устройство сделано в форме специальной воронки. Механизм аппарата реагирует, когда у больного изменяется характер мочеиспускания. Его датчики регистрируют у выделяемой мочи такие характеристики, как объем, продолжительность и скорость.

Имеющиеся результаты урофлоуметрии помогают оценить степень синхронизации сократительной деятельности сфинктера пузыря и мышцы, которая выжимает жидкость. Исследование производят пациентам мужского и женского пола.

В нормальном состоянии в процессе выделения мочи идет согласованная работа мышцы, расположенной в стенке мочевого пузыря и изгоняющей наружу мочу, а также сфинктера, который запирает выход из полости органа. В ходе сокращения детрузора синхронно расслабляется сфинктер.

Этот процесс обеспечивает возможность нормального мочеиспускания, при котором показатели урофлоуметрии находятся в пределах нормы. Если пациент страдает некоторыми урологическими и неврологическими заболеваниями, нарушена синхронность работы сфинктера и мышцы, выжимающей мочу.

Когда асинхронно сокращаются эти мышцы, становится невозможным мочеиспускание. Когда сфинктер находится всегда в расслабленном состоянии, развивается недержание мочи. Врачи с помощью урофлоуметрии анализируют степень нарушений мочевыделения.

Показания и противопоказания к урофлоуметрии

Диагностику функции мышечных волокон мочевого пузыря производят в следующих случаях:

• при недержании мочи разнообразной природы;
• опущении мочевого пузыря;
• опухолях тазовых органов;
• аденоме предстательной железы;
• новообразованиях простаты и мочевого пузыря;
• закупорке мочевыводящих путей камнем;
• энурезе;
• цистите;
• нейрогенном мочевом пузыре;
• воспалении тканей предстательной железы;
• сужении просвета уретры после травмы или хронического воспаления.

Мужчинам, которые старше пятидесяти лет, нужно измерять скорость мочевого потока для профилактики ежегодно, даже когда отсутствуют жалобы. Проведение урофлоуметрии с определением остаточной мочи выявляет начальную стадию аденомы простаты. Не существует противопоказаний к проведению этой диагностической процедуры.

Подготовка к урофлоуметрии

Чтобы подготовиться к проведению обследования, нужно перед ним адекватно заполнить мочевой пузырь. Для подготовки к процедуре урофлоуметрии за два часа до нее пациент выпивает около двух литров негазированной воды.

Если возник позыв к мочеиспусканию, больному нужно сказать об этом врачу-урологу. До процедуры отменяют препараты, способные влиять на мочеиспускание: нейролептики, мочегонные, антидепрессанты, миорелаксанты, альфа-адреноблокаторы и другие.

Ход процедуры

Рассмотрим, как делают урофлоуметрию. Пациент занимает удобное положение, чтобы измерить характеристики мочеиспускания. Когда возникает дискомфорт, сообщают об этом медперсоналу.

Человеку необходимо помочиться в емкость, установленную на стабильную платформу. Она оснащена датчиками, которые реагируют на изменение давления. С помощью электронного микропроцессора регистрируют результаты измерений.

Когда обследование окончено, производят УЗИ мочевого пузыря. Затем катетером выводится остаточная моча с измерением ее количества. В итоге фиксируется, сколько больной выделяет мочи сам и объем жидкости, выведенной катетером из мочевого пузыря.

Интерпретация результатов

Показатели этого исследования определяются возрастом и временем, когда проводили тестирование. Динамика изменения данных, полученных во время диагностики, представлена в виде графика. Изображение отражает степень согласованности деятельности мышц мочевого пузыря. При расшифровке урофлоуметрии оценивают следующие характеристики:

• среднюю и максимальную объемную скорость;
• продолжительность акта мочеиспускания;
• время ожидания появления струи;
• общий объем мочи;
• временной интервал достижения максимальной скорости мочеиспускания.

Графическое изображение в норме при урофлоуметрии напоминает колокол. Сначала увеличивается скорость выделения, а после этого падает. Ускорение мочеиспускания характерно для нейрогенного мочевого пузыря. Оно замедляется, когда есть механическое препятствие для оттока мочи.

Врачи урологи медицинского центра «Клиника Dr. AkNer» выполняют урофлоуметрию при аденоме простаты и других заболеваниях. На основе полученных данных для пациентов составляется индивидуальная программа лечения.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.