Если мужское бесплодие связано с недостатком нормальных сперматозоидов, их повреждением или сниженной активностью, то его называют секреторным. Из-за этого яйцеклетка не может быть оплодотворена, у пары возникают проблемы с зачатием, и она обращается к врачу. В статье разберем причины секреторного бесплодия, признаки, способы диагностики и лечения.
Как было сказано выше, при секреторном бесплодии в сперме недостаточно или очень мало сперматозоидов, у них неправильное строение либо низкая подвижность.
У нормального сперматозоида овальная головка с акросомой (пузырьком с ферментами), тонкая шейка, не закрученный хвост одной толщины по всей длине. Проблемы с зачатием бывают, когда у сперматозоидов двойной хвост, отклонения в форме головки: увеличенные или уменьшенные размеры, раздвоение, удлинение и пр. Или когда сперматозоиды двигаются на месте либо вовсе неподвижны. Для оплодотворения нужны спермии с быстрым и медленным поступательным движением — их должно быть не менее 40%.
Клетки с нарушением строения или низкой подвижностью не могут оплодотворить или даже достичь яйцеклетку. Если же это получается, то сформированный эмбрион с высокой вероятностью будет нежизнеспособным, и произойдет самопроизвольный выкидыш.
У перечисленных нарушений много причин. Это могут быть:
Секреторная форма бесплодия у мужчин сама по себе не имеет специфических признаков. О бесплодии можно говорить, если в сексуально активной паре, которая не использует контрацепцию, в течение года не наступает беременность. В такой ситуации стоит обратиться к врачу и мужчине, и женщине. Если причина в секреторном бесплодии, то у мужчины с высокой вероятностью будут симптомы основного заболевания или состояния, которые перечислены выше и которые приводят к невозможности зачатия. Например:
При секреторном бесплодии может вовсе не быть спермы при эякуляции. Этот симптом уже явно указывает на проблемы с репродуктивной функцией, и вы точно его заметите.
Чтобы подтвердить, действительно ли у мужчины секреторное бесплодие, врач в первую очередь выясняет, нет ли наследственных заболеваний и привычек, которые могли бы к этому привести. Затем проводит осмотр и пальпирует половые органы, чтобы обнаружить симптомы мочеполовых инфекций, варикоцеле, неопущение яичка и другие возможные болезни.
Из анализов и исследований обязательно назначаются:
Секреторная форма бесплодия лечится в зависимости от причины, которая вызвала проблему. После диагностики врач делает вывод, с чем связана невозможность зачатия. Если проблема в гормональном дисбалансе, то назначаются гормональные препараты, если в инфекции — антибиотики, если воспалительное заболевание — противовоспалительные препараты. Дополнительно могут использоваться витамины и метаболические препараты, а также лекарства, улучшающие кровоснабжение.
Вне зависимости от причин при секреторном бесплодии очень важно изменить образ жизни: перестать курить, отказаться от алкоголя, полноценно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим работы и отдыха, избегать стрессов, ограничить походы в сауну и баню.
После курса лечения вновь делается спермограмма, чтобы проверить, как изменились подвижность и структура сперматозоидов. Терапия должна помочь, и в анализах будут улучшения. Иногда результатом лечения также становится наступившее зачатие. Если же оно не произошло, моэно прибегнуть к альтернативным методам оплодотворения: ЭКО, искусственной инсеминации спермой, биопсии TESA. Обратитесь за консультацией в клинику Dr. AkNer, чтобы пройти обследование, получить необходимое лечение, которое приведет к долгожданной беременности.
Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.