Когда возникает первичное и вторичное бесплодие у мужчин, в чем их различия, как их лечат

Мужским бесплодием называют патологию, когда сперматозоиды мужчины не в состоянии оплодотворить яйцеклетку партнерши. Поэтому при отсутствии предохранения у нее беременность не наступает. До 20% семейных пар, согласно статистике, не могут стать родителями. Причиной этого в половине ситуаций становится мужское бесплодие.

Репродуктивную дисфункцию у представителей сильного пола выявляют, даже когда у супругов уже есть один ребенок. Поэтому выделяют первичное и вторичное бесплодие у мужчин. Подходы к их лечению различаются. Выясним, в чем причины этих видов расстройства, как их лечат врачи медицинского центра «Клиника Dr. AkNer» в Москве.

Какие выделяют формы бесплодия у мужчин

Снижение репродуктивной функции принято разделять по степеням. Рассмотрим, чем они отличаются. Выделяют у мужчин первичное бесплодие, когда у женщины в паре никогда не наступала беременность, при условии, что они живут активной половой жизнью в течение года и не предохраняются.

Патологию диагностируют, если у пациента есть непроходимость семенных протоков. Причиной еще может стать то, что у него нарушено развитие сперматозоидов и наблюдается их низкое качество. Фактором для формирования этого состояния нередко становится то, что у мужчины вырабатываются антитела, которые уничтожают собственные сперматозоиды.

К бесплодию 1 степени у мужчин приводит развитие варикоцеле. Еще эта разновидность возникает при следующих расстройствах:

• врожденных аномалиях развития половых органов;
• ЗППП;
• тяжелых декомпенсированных соматических заболеваниях;
• после перенесенного в детстве инфекционного паротита;
• эндокринных расстройствах;
• травмах мошонки;
• длительном лечении гормональными средствами;
• после перенесенной химиотерапии;
• воздействие токсинов, радиации и других факторов на организм.

Вторичное бесплодие у мужчин выставляют, когда у него уже есть дети. Сейчас же у его партнерши беременность не наступает, а пара планирует еще иметь детей. К формированию у мужчин бесплодия 2 степени приводят:

• развитие варикоцеле;
• травмы половых органов;
• приобретенные гормональные расстройства;
• перенесенные хирургические операции в паховой области;
• длительное лечение медикаментами, которым относят средства, препараты для химиотерапии, антибиотики;
• инфекционные воспалительные процессы в организме;
• плохие условия жизни и работы, негативно влияющие сперматогенез;
• регулярный перегрев яичек;
• отравление химикатами;
• психологические расстройства;
• пребывание в ситуации сильного или длительного стресса;
• воспалительные патологии мужской половой сферы;
• системные заболевания;
• воздействие вредных привычек и другое.

Существенной разницы различий между причинами, вызвавшими первичное и вторичное бесплодие нет. Единственно, что при вторичном варианте эти факторы начали действовать на организм мужчины позже.

Диагноз бесплодие 3 степени у мужчин выставляют на основании результатов спермограммы. Когда концентрация сперматозоидов меньше пятнадцати миллионов штук в одном миллилитре спермы, пациенту выставляют бесплодие, вызванное олигоспермией третьей степени.

Диагностика при мужском бесплодии

Чтобы выявить, почему возникла та или иная степень бесплодия у мужчины, требуется тщательное обследование его организма. Причины развития бесплодия врач выявляет, исследуя жалобы, анамнез и условия жизни пациента. Затем врач направляет его на уточняющие обследования. В первую очередь нужно сдать спермограмму.

Для получения достоверных результатов ее повторяют один или два раза. Ко всем этапам тестирования мужчина должен готовиться одинаково тщательно. Перед проведением анализа ему нужно до семи дней воздерживаться от сексуальных контактов.

Врач производит оценку объема и состава эякулята, а также определяются характеристики сперматозоидов. Когда в одном миллилитре спермы находится менее двадцати миллионов половых клеток, это говорит об односторонней обтурации семявыносящих протоков или снижении функции яичек.

Если в спермограмме повышено число лейкоцитов, нужно провести тщательное обследование. Пациент может страдать воспалительными патологиями мужской половой сферы, которые требуют лечения. Еще пациентам проводят следующие анализы:

• анализ гормонов крови;
• тестирование на ЗППП;
• УЗИ мошонки, малого таза, сосудов этой зоны и другие обследования.

После выявления проблемы выявить, можно ее устранить.

Лечение патологии

Пациенты часто спрашивают, опасно ли первичное бесплодие у мужчины. Само по себе для жизни оно не представляет угрозы. Но его причинами бывают заболевания, которые при отсутствии лечения могут представлять серьезную опасность. Поэтому сначала важно выявить и начать лечение основного заболевания, которое вызвало бесплодие.

Врачи урологи медицинского центра «Клиника Dr. AkNer» рекомендуют пациенту для лечения бесплодия консервативные или хирургические методы. Кроме этого, можно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. В тяжелых случаях бесплодия рекомендуют проведение метода ЭКО или ЭКО+ИКСИ с донорской спермой.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.