Список анализов на бесплодие у мужчин: какие исследования нужно пройти

Почти в 50% случаев бесплодие пары связано со здоровьем мужчины. Речь о таком диагнозе идет, если беременность не наступает в течение более года начала попыток, т. е. регулярных половых контактов без контрацепции. Чтобы справиться с проблемой, нужно иметь целостное представление о здоровье репродуктивной системы. Именно это лежит в основе плана обследования мужчин при бесплодии, который направлен на поиск и устранение причины невозможности зачатия.

Первый этап — визит к урологу-андрологу

При проблемах с зачатием в первую очередь необходимо обратиться к специалисту — урологу или урологу-андрологу. В целом визиты к такому врачу должны быть регулярными, поскольку это помогает предотвратить или вовремя обнаружить заболевания мочеполовой системы.

На приеме уролог соберет анамнез, т. е. расспросит вас об имеющихся симптомах, о том, какие жалобы у вас имеются. Здесь главное подробно рассказать обо всем, что вас беспокоит, поскольку каждый нюанс может дать врачу информацию, которая поможет предположить причину бесплодия и назначить необходимые диагностические исследования.

Кроме опроса на приеме врач проведет осмотр и пальпацию половых органов для выявления признаков возможных заболеваний простаты и яичек. В комплексе это даст предварительную клиническую картину состояния половых органов. На основе нее уролог составит список необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Так, в список анализов на бесплодие у мужчин могут входить:

• спермограмма;
• MAP-тест;
• УЗИ мошонки;
• анализы на гормоны;
• биопсия яичка;
• трансректальное УЗИ.

Спермограмма

Самое первое обследование мужчины перед зачатием и при подозрении на бесплодие — это именно спермограмма. Анализ помогает определить уровень фертильности и обнаружить проблемы с синтезом и качеством спермы. Ее образец сдают непосредственно в клинике, поскольку это гарантирует высокую степень достоверности исследования.

Сперму, полученную естественным путем, собирают в специальный контейнер. Образец используется для определения количества, качества, подвижности и формы сперматозоидов — эти параметры могут указать на проблему, которая является причиной бесплодия. Дополнительно оцениваются время разжижения спермы и агглютинации (склеивания), а также количество бактерий, лейкоцитов и эпителиальных клеток.

MAP-тест

Кроме обычной спермограммы полезную информацию дает MAP-тест спермы, который помогает определить, не связано ли бесплодие с иммунной системой. Речь идет о состоянии, когда в организме мужчины вырабатываются антиспермальные иммуноглобулины (белки АСАТ), которые прикрепляются к сперматозоидам и ухудшают их подвижность.

Проблемой считают наличие АСАТ в количестве более 10%: от 10 до 50% — есть вероятность иммунологического бесплодия, выше 50% — высокий риск подобного бесплодия. Также для диагностики иммунологических причин может быть назначен анализ крови на наличие антиспермальных тел.

УЗИ мошонки

Ультразвуковое исследование мошонки помогает выявить такие причины бесплодия, как варикоцеле. Это очень важная процедура, поскольку в 40% случаев невозможность зачать у мужчин связана именно с варикозом вен мошонки. Поэтому, прежде чем перейти к другим исследованиям необходимо исключить диагноз «варикоцеле». Также УЗИ помогает обнаружить опухолевые образования, перекручивание или скручивание яичек, что тоже может быть причиной бесплодия.

Анализы на гормоны

Мужское бесплодие, как и женское, может быть связано с дисбалансом гормонов. Многие из них играют важную роль в цепочке синтеза спермы. К таким гормонам относятся:

• гонадотропин;
• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• пролактин;
• тестостерон.

Другие необходимые исследования

Как видно из списка исследований, на вопрос, как называется анализ на бесплодие у мужчин, нельзя дать какой-то ответ, поскольку для его диагностики нужны разные процедуры. Если сильно упростить, то в качестве такого анализа может выступать спермограмма, поскольку ее первой назначают при наличии проблем с зачатием. Но одного исследования спермы зачастую недостаточно, и только комплекс процедур помогает получить объективную картину состояния половой системы.

Кроме перечисленных анализов для определения природы бесплодия мужчине могут быть назначены:

• общие анализы крови и мочи;
• исследование морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера;
• биохимический анализ эякулята;
• анализы на половые инфекции;
• биопсия яичка;
• трансректальное УЗИ предстательной железы;
• анализ секрета простаты.

Необходимость дополнительных исследований определяется урологом-андрологом. Для прохождения качественной диагностики вы можете обратиться в клинику Dr. AkNer. У нас есть все необходимое оборудование для проведения современных исследований. Записаться на прием можно по контактному номеру или в онлайн-форме на нашем сайте.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.