Лечение варикоцеле. Как болезнь связана с мужским бесплодием

Многие ошибочно полагают, что варикоз может быть только на нижних конечностях. На самом деле варикозное расширение может возникнуть в венах любых других органов: мозга, пищевода, печени и пр. У мужчин это нарушение часто касается вен яичек. В медицине такое заболевание называется варикоцеле. Для него характерно расширение вен семенного канатика. Лечение варикоцеле возможно только с помощью операции, и тому есть несколько причин.

Почему возникает заболевание

Основные причины варикоцеле у мужчин:

• наследственность;
• высокое давление в венах брюшной полости, мошонки или малого таза (натуживание при запорах, подъем тяжелых предметов);
• опухолевые образования;
• врожденная слабость сосудистой стенки.

Варикоцеле редко развивается по причине повышенного давления в животе. Чаще всего это только выступает фактором, запускающим процесс, возникающий по другой причине. Поэтому подъем тяжестей и хронические запоры относят лишь к косвенным причинам развития варикоцеле.

Почему варикоцеле всегда сопровождает бесплодие

Примерно у 80% мужчин с варикоцеле со временем формируется бесплодие. Другим опасным осложнением выступает атрофия яичка. Так, варикоцеле и бесплодие у мужчин тесно связаны между собой, что легко объяснить с точки зрения физиологии.

Варикоз – это нарушение функционирования клапанов в венах, из-за которого кровь начинает течь в обратном направлении, из-за чего сами вены расширяются. На ногах это четко можно видеть по синим расширенным венам, которые выделяются под кожей.

При варикоцеле то же происходит с венами семенного канатика. В него выходит семявыносящий проток, по которому сперма попадает в мочеиспускательный канал. Из-за расширения вен этот процесс нарушается. Кроме того, застои теплой венозной крови в венах приводят к перегреву яичек. Из-за этого уменьшается или прекращается выработка сперматозоидов, поскольку она требует определенной температуры тела.

Симптомы варикоцеле

Из-за расширенных вен нарушается работа яичка с пораженной стороны. Чаще всего болезнь протекает в одно из двух форм: либо это боль и дискомфорт в яичках, либо бесплодие. У 50% мужчин и вовсе не возникает никаких симптомов, у 25% отмечаются неприятные ощущения и еще у 25% развивается бесплодие. Причем это характерно для всех стадий заболевания.

Отсюда можно выделить следующие симптомы варикоцеле:

• Боль в яичке тянущего, давящего характера. Пациенты описывают ее как тяжесть в яичке. Она наблюдается не постоянно, а периодически: после физических нагрузок, тепловых процедур, полового акта, длительного сидения.
• Увеличение вен. В зависимости от степени расширения их можно прощупать в положении стоя или лежа, а на последней стадии увидеть даже без пальпации.
• Увеличение мошонки. Из-за расширившихся вен она увеличивается в размерах, а с пораженной стороны еще и значительно сильнее опускается.

Виды и степени варикоцеле

Варикоцеле 1 степени. Вены яичка еще нельзя прощупать, поскольку они не так сильно расширены. Поэтому варикоцеле видно только на УЗИ.

Варикоцеле 2 степени. Расширение вен можно обнаружить при пальпации мошонки, когда мужчина стоит. В лежачем положении варикоз не определяется.

Варикоцеле 3 степени. Расширение мен обнаруживается и стоя, и лежа.

Варикоцеле 4 степени. Варикоз вен на мошонке виден без пальпации.

В 80% случаев диагностируют левостороннее варикоцеле, в 2-12% – двухстороннее, в 3-8% – правостороннее. По данным медицинских исследований болезнь обнаруживается у каждого седьмого мужчины. У детей оно встречается редко и чаще носит врожденный характер. В подростковом возрасте болезнь связывают с периодом полового созревания.

Как диагностируют варикоцеле

Диагностика варикоцеле в первую очередь включает внешний осмотр. Если расширенные вены видны визуально, то диагноз не вызывает сомнений. Диагностикой варикоцеле занимается уролог. На ранней стадии требуются дополнительные исследования: допплерография и УЗИ мошонки. Обязательно проводится спермограмма, позволяющая оценить фертильность мужчины.

Как вылечить варикоцеле

К сожалению, лечение варикоцеле без операции на сегодня не предусмотрено. Если где-то вам придется услышать об эффективных методиках борьбы с заболеванием не хирургическими методами, не стоит доверять таким предложениям. Избавиться от расширившихся вен можно только оперативным путем. Но операцию проводят только по показаниям:

• если мужчина еще планирует иметь детей;
• есть сильные боли в паху и мошонке;
• венозные сплетения видны невооруженным глазом;
• наблюдаются ухудшения в спермограмме;
• есть бесплодие.

Если рассматривать, как делается операция при варикоцеле, то при любом вмешательстве целью выступает прекратить кровоток через расширившуюся вену. Для этого ее перевязывают, пересекают или удаляют. Самые эффективные операции при варикоцеле:

• классическая операция по Иванисевичу;
• микрохирургическая реваскуляризация яичка;
• эндоскопическое вмешательство;
• операция Мармара.

В клинике Dr. AkNer прибегают к самым современным и безопасным методикам лечения и малотравматичным операциям, которые имеют короткий период реабилитации. В случае с варикозом вен семенного канатика важно не запустить процесс и вовремя обследоваться, чтобы определить тактику лечения. Поэтому не откладывайте визит к урологу. Вы можете записаться на прием в любое удобное время, написав нам в форме связи на сайте или позвонив по номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.