Этиология болезни Пейрони до конца не изучена. Большинство врачей считают, что фиброзные изменения возникают вследствие микротравм оболочек кавернозных тел.

Мужчина может получить такие травмы:

• в результате воспалительного процесса;
• при активном половом акте или травме;
• после оперативного вмешательства.

В месте локализации травмы развивается воспаление, формируются гематомы, повреждаются белковые структуры.

Организм реагирует защитным образом — происходит уплотнение и преобразование соединительной ткани в фиброзную.

Чаще всего болезнь наблюдается у мужчин 35–65 лет. Частота распространения составляет 3–9%.

Основные признаки:

• визуальное искривление полового члена при эрекции;
• болезненность эрекции;
• болезненность и дискомфорт при пенетрации;
• дискомфорт при половом акте.

Важно отметить: чем раньше мужчина обращается к врачу, тем выше вероятность успешного консервативного лечения. На последних стадиях может потребоваться оперативное вмешательство. Если болезнь не лечить, она может привести к эректильной дисфункции.

Для оценки размеров фиброзных разрастаний используют ультразвуковую диагностику фаллоса. При подозрении на воспалительные процессы инфекционного характера могут назначаться:

• клинический анализ крови;
• мазок из уретры;
• клинический анализ мочи.

Если искривление пениса не вызывает болезненных ощущений, лечение может не требоваться — это разновидность физиологической нормы.

Однако при прогрессирующей деформации необходимо обратиться к врачу. Методы лечения включают:

• консервативный — лекарственные препараты;
• малоинвазивный — физиопроцедуры и инъекции;
• оперативный — хирургическое удаление фиброзных бляшек, протезирование, фаллопластика.

Консервативное лечение предусматривает прием аминобензоатов, витаминов К и Е. Эффективны тамоксифен и колхицин.

Лечение направлено на стимуляцию кровоснабжения, уменьшение фиброзных образований и предотвращение их разрастания.

Малоинвазивное лечение применяются внутрикавернозные инъекции: гормональные стероиды, лидокаин, лидаза, коллагеназа. При деформации до 30 градусов коллагеназа показала эффективность, улучшая искривление на 15–20 градусов.

Верапамил подавляет синтез фибронектина и коллагена, уменьшая размер бляшки и улучшая ее структуру. Инъекции практически не имеют побочных эффектов.

Оперативное вмешательство показано при значительных деформациях и длительности болезни более 8–12 месяцев.

Основные виды:

• Укорачивающая методика — уменьшение длины пениса на 1–2 см для коррекции искривления.
• Пликационный метод — инвагинация белочной оболочки с фиксацией шовным материалом; не вскрываются кавернозные тела, минимизируются послеоперационные осложнения.
• Иссечение бляшки — удаление фиброзного образования с восстановлением дефекта естественным или синтетическим материалом; применяется редко из-за высокого риска осложнений.
• Имплантация протезов — выполняется при сочетании искривления и эректильной дисфункции, может сочетаться с фаллопластикой.