Как диагностируют бесплодие у мужчин, какие исследования для этого выполняют

Мужским бесплодием называют патологическое состояние организма, при котором сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. В результате этого беременность у партнерши не наступает. Примерно пятая часть семейных пар в мире испытывает трудности с зачатием детей. Мужское бесплодие занимает в структуре этой проблемы примерно половину.

Такое патологическое состояние развивается из-за качественных и количественных изменений половых клеток в составе спермы, возникающих на фоне воспалительных, инфекционных, хронических соматических заболеваний, а также химического или радиационного воздействия на организм. Рассмотрим, какие методы применяют для диагностики такого расстройства, а также как называются анализы на бесплодие у мужчин. Выясним, как выявляют эту патологию врачи медцентра «Клиника Dr. AkNer» в Москве.

Какие диагностические методы применяют

Первичная врачебная консультация дает возможность провести оценку клинической картины состояния наружных половых органов. Для постановки диагноза сначала врач осматривает и собирает анамнез заболевания. Пациента расспрашивают о наличии наследственных расстройств у близких родственников.

Для диагностики мужского бесплодия выясняют, страдает ли он хроническими заболеваниями, переносил ли травмы. Врач изучает сведения об особенностях сексуальной жизни пациента, снижающих вероятность зачатия. Во время осмотра он изучает состояние наружных половых органов для выявления таких патологий, как аномалии развития, варикоцеле, крипторхизм и другие.

Для диагностики бесплодия у мужчин обязательно применяют инструментальные и лабораторные методы. Перечень необходимых исследований определяет врач, основываясь на предполагаемых причинах возникновения патологии.

Лабораторные исследования

В клинике могут назначить пациенту следующие тесты на бесплодие у мужчин:

1. Спермограмма. Его считают основным видом лабораторной диагностики мужского бесплодия для выявления патологических изменений половой сферы. В ходе этого исследования производится микроскопический анализ спермы. Пациент сдает ее с помощью мастурбации. Перед исследованием мужчина должен соблюдать определенные рекомендации. Исключаются значительные физические нагрузки. Запрещается употребление спиртных напитков. Необходимо половое воздержание в течение четырех дней до проведения исследования. В лаборатории проводят микроскопию образца спермы. Подсчитывают общее число сперматозоидов. Выявляют количество клеток, имеющих неправильную форму. Изучают, с какой скоростью двигаются сперматозоиды. Определяется характер их движения. Если выделены в сперме патологические изменения, назначают другие исследования, чтобы выявить их причину. Этот метод диагностики мужского бесплодия выполняют в специализированных лабораториях.
2. Мазки из уретры. Ведут поиск возбудителей урогенитальной инфекции. Некоторые ИППП протекают скрыто, но они негативно влияют на состояние спермы.
3. Бактериологический анализ спермы. Исследование выявляет наличие бактериальной инфекции половых органов.
4. Определение содержания гормонов в крови. Его назначают, если выявлено недостаточное число сперматозоидов. Оценивают уровень гормонов, влияющих на процесс сперматогенеза. К ним относят: тестостерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий лютеинизирующий гормон. Если есть показания, определяют содержание в крови гормонов надпочечников и щитовидной железы.
5. Биохимия спермы. Во время исследования определяют концентрацию веществ в эякуляте, которые выделяют железы. Функционирование придатка яичка оценивают по уровню альфа-гликозидазы. Для предстательной железы — это цинк или лимонная кислота. Работу семенных пузырьков оценивают по уровню фруктозы. Этот метод диагностики бесплодия при отсутствии какого-либо из веществ определяет уровень обструктивного поражения семявыносящих путей.
6. ДНК-фрагментация сперматозоидов. Оценивается число половых клеток с поврежденным генетическим материалом.
7. HBA-тест. Во время тестирования определяется функциональная зрелость спермиев. В ходе него оценивают, как они связываются с гиалуроновой кислотой, так как гиалуронат находится на поверхности яйцеклетки.

Еще производится генетическое тестирование для диагностики бесплодия мужчин. Его обязательно назначают при низкой концентрации сперматозоидов в составе спермы или их отсутствии. Исследование включает оценку кариотипа половых клеток. Врачи выявляют делецию в Y-хромосоме, выделяют число мутаций в их генах.

Инструментальные методы

Выясним, какие анализы сдают мужчины на бесплодие дополнительно. При выявлении патологических изменений дальнейший план диагностики врач составляется индивидуально, принимая во внимание результаты предыдущих анализов. Применяются следующие исследования:

1. УЗИ органов мошонки. В ходе этого тестирования выявляют наличие варикоцеле, изменения в тканях яичек и их придатков. Ведется поиск признаков воспалительного процесса, а также или нарушения проходимости всех отделов семявыносящих путей.
2. Допплерография. Оцениваются качество кровотока в сосудах яичка. Он лучше других выявляет варикоцеле.
3. Трансректальное УЗИ. Изучается структура предстательной железы. Выявляются участки непроходимости семявыносящих путей.

Проведение биопсии яичек используют, чтобы оценить сохранность сперматогенеза, если сперматозоиды отсутствуют в сперме.

Для выявления, почему человек не может иметь детей, стоит обратиться в медцентр «Клиника Dr. AkNer» в Москве. Здесь опытные врачи выявят у мужчин показатели бесплодия, и помогут многим пациентам стать отцами.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.